RESUMO
Com o objetivo de conhecer alguns dados sobre a infecção pelo HIV entre os pacientes do Serviço de Assistência Especializada em HIV e Aids da cidade de São Carlos (SP) e apoiar a sua gestão, foi consolidado e analisado um conjunto de aspectos epidemiológicos sobre as pessoas, a transmissão do vírus e a morbi-mortalidade entre os usuários desse serviço. Para isso, foram estudados 1.405 registros de dados secundários, cobrindo os primeiros 20 anos de experiência do ambulatório. Utilizou-se um desenho agregado observacional transversal ecológico. Em seguida, os achados foram confrontados com a literatura. Detectou-se que a infecção pelo HIV afetou predominantemente adultos jovens com nível de escolaridade fundamental, que tinham mais de um parceiro sexual e ignoravam o perfil de soro-rreatividade dos seus parceiros ao HIV. Envolveu mais homens que mulheres e teve como via de transmissão mais frequente o coito heterossexual. Levou à morte mais de um terço dos infectados, especialmente em se tratando de homens que iniciaram o acompanhamento médico com CD4 abaixo de 200 células/mm3. Por outro lado, degeneração quantitativa dessas células foi mais intensa em pessoas mais velhas. Foi possível compreender que a principal estratégia para a sobrevivência dos portadores do HIV pode ser a garantia de acesso precoce a um cuidado de saúde ampliado e integral, com qualidade suficiente para agregar eficácia e eficiência ao tratamento antirretroviral. Em relação à vigilância clínica individual, quanto mais velha a pessoa, maior a frequência com que precisa ter seu estado imunovirológico monitorado.
Aiming to understand data about the HIV infection among users of the Service of Specialized Attendance in HIV and Aids of São Carlos city (SP) and to support its administration a group of epidemic aspects concerning people, virus transmission and morbidity/mortality among the users of this service was consolidated and analyzed. For that, 1,405 registrations of secondary data were studied, covering the first twenty years of experience of the ambulatory. This is an ecological study with a joined, transverse and observational drawing. Next, the findings were confronted with the literature. It was detected that the HIV infection affected predominantly young adults with elementary school level, who had more than one sexual partner and ignored the profile of serum-reactivity of their partners to HIV. It involved more men than women and had as the most frequent way of transmission the heterosexual coitus. More than a third of the infected subjects died, especially men who had begun the medical monitoring with CD4 level below 200 cells/mm3. On the other hand, quantitative degeneration of those cells was more intense in older people. It was possible to understand that the main strategy for the survival of HIV carriers may be to assure early access to an wide and integral health care, with enough quality to aggregate effectiveness and efficiency to the antiretroviral treatment. In relation to the individual clinical surveillance, the older the subjects, the larger the needs to have their imuno-virologic state monitored.